温湿交换器对机械通气患者气道湿化效果的Meta分析

作     者：胡汝均 江智霞 郑喜兰 周静 楼婷 李玉 Hu Rujun;Jiang Zhixia;Zheng Xilan;Zhou Jing;Lou Ting;Li Yu

作者机构：遵义医学院附属医院急诊科贵州遵义563000 遵义医学院护理学院贵州遵义563000 

基　　金：遵义医学院校级重点学科(临床护理学)经费资助 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2014年第43卷第11期

页      码：1308-1311,1314页

摘      要：目的评价温湿交换器湿化法（HMEs）对机械通气患者人工气道湿化的安全性和有效性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2012年3月的相关文献，纳入HMEs对机械通气患者人工气道湿化效果的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qRCT），用RevMan5．1．2软件对HMEs与加热湿化器湿化法（HHs）进行Meta分析。结果共纳入19个研究（2960例患者），均为随机平行对照试验。Meta分析结果显示，HMEs不能降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率[相对危险度（RR）=0．78，95％C10．61～1．01，P=0．06]，也不能降低住院病死率（RR=0．94，95％C10．83～1．08，P=0．40）、重症监护病房（ICU）住院时间[均数差（MD）=-0．32，95％CI-3．13～2．50，P=0．82]及导管阻塞发生率（RR=0．65，95％C10．22～1．93，P=0．44），HMEs、HHs两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但有5个研究报道使用HMEs能减少患者费用。结论HMEs不能降低VAP发生率、病死率、ICU住院时间及导管阻塞发生率，但能减少患者费用。由于所纳入研究均存在偏倚风险，所得证据质量低，因此需要更多严格设计和实施的RCT进一步证实该证据。

主 题 词：温湿交换器 通气机,机械 气道湿化 肺炎,呼吸机相关性 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1671-8348.2014.11.010

馆 藏 号：203735400...