轴向载荷对双节段颈椎人工椎间盘置换邻下位关节突关节压力的影响

作     者：陈雷 李宜照 赵秀文 李康华 Chen Lei;Li Yi-zhao;Zhao Xiu-wen;Li Kang-hua

作者机构：日照市人民医院骨科山东省日照市276826 日照市卫生学校山东省日照市276826 中南大学湘雅医院骨科湖南省长沙市410008 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2009年第13卷第52期

页      码：10218-10222页

摘      要：背景：国内外尚未见双节段Bryan颈人工椎间盘置换后邻近节段关节突关节内压力的测量研究。目的：观察轴向载荷对双节段颈椎人工椎间盘置换和前路椎间融合内固定对邻下位节段关节突关节内压力的影响,以期为双节段人工颈椎间盘置换的临床应用提供生物力学依据。设计、时间及地点：体外对比观察,生物力学测定实验,于2006-01/02在中南大学材料科学与工程学院国家重点实验室完成。材料：取新鲜人体尸体颈椎标本11具,节段包括C3-T1,剔除肌肉组织保留椎间盘、韧带和关节囊结构的完整。方法：取11具新鲜完整的成人下颈段标本,分别制成C4-5,C5-6椎间盘完整、椎间盘置换、椎间融合3个模型组,在标本上施加轴向分级载荷,将微型阻电式压力传感器置入C5－6,C6－7关节突关节内。主要观察指标：测量各组于25,50,75,100,125和150N载荷下C5－6,C6－7关节突关节内的压力。结果：在轴向加载下,下位节段关节突关节内的压力随着施加载荷的增大而增大。C4－5,C5－6双节段人工椎间盘置换组与椎间盘完整组相比,下位置换节段和邻近下位节段关节突关节内的压力变化相近,差异无显著性意义（P〉0.05）。C4－5,C5－6椎间融合组与人工椎间盘置换组、椎间盘完整组相比邻近下位节段关节突关节内的压力显著增高（P〈0.05）。结论：颈椎双节段人工椎间盘置换后置换下位节段和邻近下位节段关节突关节内压力与完整标本相近,提示颈椎双节段人工椎间盘置换能够重建颈椎生物力学性能。颈椎双节段椎间盘摘除融合内固定后邻近下位关节突关节压力增加,可能是多节段颈椎融合后邻近节段发生退行性变或退行性变加速的原因之一。

主 题 词：颈椎 双节段 人工椎间盘 生物力学 关节突关节 

学科分类：0710[理学-生物科学类] 0831[工学-公安技术类] 1007[医学-药学类] 0403[0403] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 0703[理学-化学类] 0836[0836] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-8225.2009.52.002

馆 藏 号：203742308...