在社区新发房颤患者预测脑卒中或死亡的危险评分Framingham心脏研究

作     者：ThomasJ.Wang JosephM.Massaro DanielLevy RamachandranS.Vasan PhilipA.Wolf RalphB.DAgostino MartinG.Larson WilliamB.Kannel EmeliaJ.Benjamin 康俊萍 马长生 李呈亿 

作者机构：Framingham Heart StudyFramingham Cardiology Division Massachusetts General Hospital Harvard Medical School Framingham Heart StudyFramingham Department of Mathematics Boston University Boston Framingham Heart StudyFramingham Divisions of Cardiology and Epidemiology Beth Israel Deaconess Hospital Harvard Medical School National Heart Lungand Blood institute Bethesda Md Boston University School of Medicine Boston Division of Cardiology B Framingham Heart StudyFramingham Division of Cardiology Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart StudyFramingham Department of Neurology Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart StudyFramingham Department of Mathematics Boston University Boston Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart StudyFramingham Framingham Heart StudyFramingham Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart StudyFramingham Division of Cardiology Boston University School of Medicine Boston Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：2004年第23卷第6期

页      码：291-295页

摘      要：背景：以往的心房颤动(房颤)危险分层方案均基于随机试验或医疗保险管理数据库，人选的为已明确诊断的房颤患者，主要终点为脑卒中。目的：对社区新发房颤患者提出预测脑卒中以及脑卒中／死亡的危险评分方案。设计、地点和参试者：Framingham心脏研究中前瞻性的、以人群为基础的观察性队列。我们确定了868例新发房颤患者，其中705例基线时未服用华法林。在随访期间于启用华法林时，通过检查确定脑卒中(缺血性或出血性)以及脑卒中／死亡危险评分。采用危险评分以及以往4种危险分层方法确定低危患者，检查其事件发生率。主要观察指标：脑卒中以及脑卒中和死亡之联合终点。结果：未用华法令治疗时平均随访4年，83例发生了脑卒中，382例发生了脑卒中或死亡。脑卒中的危险评分包括以下预测因素：高龄、女性、收缩压升高、既往脑卒中或一过性缺血发作史以及糖尿病。采用这种评分法，有14．3％的患者预期5年脑卒中发生率≤7．5％(平均年发生率≤1．5％)，30．6％的患者预期5年脑卒中发生率≤10％(平均年发生率≤2％)。在低危患者，实际脑卒中发生率分别为1．1／100人-年和1．5／100人-年。采用以往的危险分层，6．4％～17．3％的患者为低危患者，其实际脑卒中发生率为0．9／100人-年～2．3／100人-年。我们还提出了患者发生脑卒中或死亡的危险评分。结论：这种危险评分方案可用来估计个体房颤患者发生不良事件的绝对危险。该评分系统对患者咨询和制定治疗决策有所帮助。

主 题 词：社区 预测 脑卒中 死亡 危险评分 Framingham心脏 心房颤动 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100204[100204] 10[医学] 

馆 藏 号：203747007...