直肠癌静态调强与容积旋转调强放疗计划的剂量学对比研究

作     者：李润霄 迟子锋 曹彦坤 景仲昊 王京 张若辉 韩春 李振生 

作者机构：河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2015年第35卷第2期

页      码：123-127页

摘      要：目的 对比研究直肠癌术后患者应用静态调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）的计划质量、治疗效率和剂量精度,为临床治疗技术的选择提供参考依据.方法 选择10例直肠癌术后调强放疗患者,行CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,在同一计划系统上给予相同处方剂量和目标优化条件,分别设计5野IMRT计划和双弧VMAT计划.比较两种计划的靶区（PTV/CTV）受量、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官（OAR）的受量、机器跳数、治疗计划执行时间,以及剂量验证通过率.结果 两种治疗计划均能满足临床剂量要求,VMAT计划的靶区剂量覆盖率略低于IMRT计划.VMAT和IMRT计划的HI分别为0.095和0.101,差异无统计学意义（t=2.61,P＞0.05）;而IMRT计划的CI（0.737）优于VMAT计划（0.614）（=4.94,P＜0.05）,考虑为VMAT计划优化过程中对周围正常组织低剂量区受量限制过于严格,从而造成计划的适形度受到影响.VMAT计划中正常组织如膀胱、股骨头的低剂量区较之IMRT计划均有不同程度增加.VMAT和IMRT计划的平均机器跳数（MUs）分别为599和515（t=4.72,P＜0.05）,相应的治疗时间分别为201和304 s（=5.83,P＜0.05）.使用Delta4对两种计划进行验证,y通过率（选用3％/3 mm标准）分别为VMAT 93.13％和IMRT 96.00％（t=3.75,P＜0.05）.结论 直肠癌VMAT和IMRT计划均可满足临床要求,VMAT计划可以显著降低治疗时间,提高治疗效率,但其疗效还需进一步临床评估.

主 题 词：直肠癌 静态调强 容积调强 剂量验证 危及器官 Delta4探测阵列 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.02.011

馆 藏 号：203751257...