口服环孢素A防治高危角膜移植免疫排斥反应的研究

作     者：赵靖 谢立信 史伟云 李绍伟 李伟 

作者机构：山东省眼科研究所青岛眼科医院266071 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2005年第14卷第3期

页      码：147-150页

摘      要：目的探讨口服不同剂量环孢素A(cyclosporinA,CsA)抑制高危角膜移植免疫排斥反应的疗效。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象高危角膜移植患者共58例(58眼)。方法患者行角膜移植手术,随机分为4组,前3组术后口服CsA,第1组8例,起始剂量8mg/(kg·d),维持剂量5mg/(kg·d);第2组19例,起始剂量6mg/(kg·d),维持剂量4mg/(kg·d);第3组19例,起始剂量4mg/(kg·d),维持剂量2mg/(kg·d),每周递减50mg;第4组为对照组12例,未口服CsA,常规应用糖皮质激素和局部用CsA。主要指标免疫排斥率、移植失败率、血药浓度,房水药物浓度。结果观察期内1～4组的免疫排斥率分别为25%、26%、68%、100%。口服CsA中、高剂量组植片全部透明;低剂量组有6例(31%)移植失败;对照组所有病例移植失败。口服剂量与血药浓度呈正相关关系,房水药物浓度较低。口服起始剂量6mg/(kg·d)(约300mg)、维持剂量4mg/(kg·d)(约200mg)可有效抑制免疫排斥反应,且副作用较少,CsA抗排斥的治疗血药浓度为100～250ng/ml。结论口服CsA可有效抑制高危角膜移植的免疫排斥反应,用药过程中需监测血药浓度和药物副作用。

主 题 词：环孢素A 角膜移植 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1004-4469.2005.03.005

馆 藏 号：203757976...