重视退变性腰椎侧凸矫形术后冠状面失代偿的原因

作     者：朱泽章 邱勇 Zhu Zezhang;Qiu Yong

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科210008 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2019年第39卷第16期

页      码：973-974页

摘      要：随着老龄化社会的来临,脊柱退变性疾病的发生率逐年升高,而脊柱退变最严重的影像学表现为退变性脊柱侧凸。近年来关于退变性脊柱侧凸的临床研究也呈现井喷之势,退变性脊柱侧凸的矫形策略不同于青少年特发性脊柱侧凸,后者主要关注冠状面侧凸Cobb角的矫正,而退变性脊柱侧凸在矫形时更需要关注患者的平衡重建,尤其是冠状面平衡,而对于侧凸畸形的矫形则并不需要像特发性侧凸那样具有较高的要求。对于退变性脊柱侧凸患者,术前存在的冠状面失平衡是造成畸形进展、腰痛和腰椎功能损害的主要潜在因素之一。轴性疼痛常源于侧凸凸侧,导致冠状面失平衡的进一步恶化。根性疼痛和神经源性跛行主要源于侧凸凹侧的压迫,或是凸侧的动态过度拉伸。这些症状在某些程度上与冠状面失平衡同步加重。为了解决这些问题,矫正冠状面失平衡非常重要。但是在临床中,恰恰很多时候,冠状面失平衡非但没有矫正,甚至在术后出现了加重,因此,在手术设计和术中矫形时需要充分认识术后冠状面失代偿的危险因素。

主 题 词：退变性腰椎侧凸 冠状面 矫形术 失代偿 青少年特发性脊柱侧凸 退变性脊柱侧凸 临床研究 老龄化社会 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.16.001

馆 藏 号：203772914...