三维打印技术在颏部宽大及下颌角肥大截骨整复术中的应用

作     者：王梓鉴 孔庆生 王璐 Wang Zijian;Kong Qingsheng;Wang Lu

作者机构：复旦大学信息科学与工程学院电子工程系200433 郑州大学第二附属医院整形外科450014 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2019年第36卷第8期

页      码：1482-1486页

摘      要：目的探讨运用计算机辅助设计(CAD)与三维打印技术(3DP)在颏部宽大及下颌角肥大综合智能化截骨整复术中的应用.方法收治颏部宽大及下颌角肥大患者16例,术前运用计算机辅助设计,头面部三维重建及下颌神经管重建,颏部和下颌综合智能化截骨线设计,智能化模拟颏部和下颌角截骨手术,三维打印颏部和下颌角手术截骨导板完成截骨手术,颏部截骨块钢板内固定.术前、手术模拟和术后分别测量患者两侧下颌角角度(Co-Go-Me)、下颌升支高度(Co-Go)、下颌体部长度(Go-Me)、面下宽(Go-Go )、颏结节宽度(Ge-Ge )、面高(N-Me).比较分析患者术前、手术模拟和术后两侧Co-Go-Me、Co-Go/Go-Me、Go-Go /N-Me、Ge-Ge /N-Me.结果患者术后下颌骨两侧几乎完全对称,均对自己面型满意,完全达到术前设计要求,所有患者术后均未发生感染、神经损伤等并发症.患者术前左右侧下颌角度数分别显著低于术后左右侧下颌角度数(t=2.890、2.886,P0.05),下颌角度数术后左右接近平均值(123.9±3.0)°,即貌美下颌角度数;患者术前左右侧Co-Go/Go-Me分别显著高于术后左右侧Co-Go/Go-Me(t=3.607、2.860,P0.05),下颌骨体部长度和升支高度之比在术后左右两侧均接近2:1;患者术前Go-Go /N-Me显著高于术后Go-Go /N-Me(t =3.102,P0.05);术前Ge-Ge /N-Me显著高于术后Ge-Ge /N-Me(t=3.010,P0.05).结论计算机辅助设计与三维打印技术在颏部宽大及下颌角肥大综合智能化截骨整复术中的应用,可显著提高手术的精准度、降低手术难度,提高美容效果,减少感染、损伤重要神经血管等并发症的发生.

主 题 词：颏部宽大 下颌角肥大 计算机辅助设计 手术导板 三维打印技术 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 100302[100302] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2019.08.045

馆 藏 号：203773105...