十二指肠损伤86例手术治疗分析

作     者：高劲谋 杨俊 赵山红 王建柏 何平 韦功滨 项震 艾涛 李辉 Gao Jinmou;Yang Jun;Zhao Shanhong;Wang Jianbai;He Ping;Wei Gongbin;Xiang Zhen;Ai Tao;Li Hui

作者机构：重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心创伤科重庆400014 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2019年第25卷第8期

页      码：602-605页

摘      要：目的探讨十二指肠损伤的早期诊断、手术方式和并发症防治。方法回顾分析2009年1月-2018年12月重庆市急救医疗中心十二指肠损伤患者的手术病历资料,包括性别、年龄、伤因、分级、诊断、手术方法和疗效、并发症和死因等。十二指肠减压和空肠营养采用作者设计的"胃造口双管法"。结果86例中钝性伤66例(76.7%),其中32例(37.2%)术前诊断靠体征、腹腔穿刺和影像学;54例(62.8%)剖腹术中发现。手术方式包括直接修补、带蒂空肠片、肠段切除吻合、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合、憩室化、Whipple手术和损伤控制外科原则(DCS)。术后出现并发症15例(17.4%),最多为十二指肠瘘(或胆瘘、胰瘘)。死亡11例(12.8%),主要死于合并伤大出血和多发伤。结论早期诊断、及时手术是减少十二指肠损伤伤死率和并发症的关键。其术式需依据损伤分级与合并伤情等综合考虑。胰十二指肠联合伤宜采用损伤控制外科原则;胃造口双管法可减少术后肠梗阻等并发症的发生。

主 题 词：十二指肠 创伤和损伤 消化系统外科手术 减压术,外科 肠道营养 手术后并发症 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.08.010

馆 藏 号：203778498...