表格式护理记录书写指南在耳鼻咽喉科的应用探讨

作     者：许倩茹 徐彬妮 李梦华 陈纯柳 周金玲 王华珍 XU Qian-ru;WANG Hua-zhen;XU Bin-ni;LI Meng-hua;CHEN Chun-liu;ZHOU Jin-ling

作者机构：广东医学院附属医院五官科湛江524001 广东医学院附属医院护理部湛江524001 

基　　金：湛江市科技攻关项目[湛科2008年52号] 

出 版 物：《国际护理学杂志》 (international journal of nursing)

年 卷 期：2011年第30卷第12期

页      码：1768-1770页

摘      要：目的探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果。方法对照组资料选定2007年lO月-2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录，实验组资料选定2009年3月-2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录，两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录，对照组护理记录由责任护士常规记录，实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录。结果应用表格式护理记录书写指南前后，两组护理记录书写质量比较，经统计学分析，P值均〈0．05，差异具有统计学意义。结论应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性，从而提高了表格式护理记录的书写质量。

主 题 词：护理记录 书写指南 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2011.12.004

馆 藏 号：203780588...