个性化定制手术导板在全髋关节置换术中的应用

作     者：吴东 尹济琛 卢江枫 杨敏之 郭人文 刘星宇 张逸凌 柴伟 WU Dong;YIN Ji-chen;LU Jiang-feng;YANG Min-zhi;GUO Ren-wen;LIU Xing-yu;ZHANG Yi-ling;CHAI Wei

作者机构：中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 河北医科大学第三医院关节一科石家庄050051 南开大学医学院天津300071 

基　　金：国家自然科学基金(81772320) 

出 版 物：《骨科》 (ORTHOPAEDICS)

年 卷 期：2019年第10卷第5期

页      码：372-378页

摘      要：目的设计并验证一种全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)个性化定制手术导板(patient specific instrumentation, PSI)的安全性、有效性。方法对患有髋关节疾病且须行THA的病人进行层厚为0.8 mm的三维CT扫描,获取该病人的CT数据。将数据导入三维手术规划软件中进行处理,根据病人术前影像学检查结果,利用计算机辅助技术(computer aided design, CAD),由经验丰富的外科医生对CT图像进行分割并重建,获得骨盆及双下肢三维模型,并在此模型基础上进行三维手术规划。通过3D打印技术,制作病人个性化定制的手术导板,用于在术中提供相应手术操作的定位导航,使假体安放的实际位置和角度与术前计划一致。结果导板与髋臼、股骨侧的骨骼标志性结构贴合度为100%,截骨高度与术前计划一致,均为股骨小转子上9 mm,髋臼杯磨锉、压配角度控制在外展40°,前倾20°,与术前计划一致。手术时间缩短至54 min,术中失血量减少至376.9 ml。结论此个性化定制THA手术导板可精确贴合手术部位骨质,显著提高THA的精准性,具有良好的安全性、有效性。

主 题 词：个性化导板 计算机辅助技术 3D打印 全髋关节置换术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1674-8573.2019.05.002

馆 藏 号：203781960...