经微导管注射硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的效果观察

作     者：王新国 叶明 祖晓麟 王旭 曾玉杰 Wang Xinguo;Ye Ming;Zu Xiaolin;Wang Xu;Zeng Yujie

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 

基　　金：北京市科技计划(Z161100000116073)~~ 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2019年第14卷第10期

页      码：1454-1457页

摘      要：目的探讨经微导管注射硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉无复流的即刻疗效及短期预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,连续入选2016年7月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急诊PCI术中发生冠状动脉无复流的STEMI患者104例。采用随机数字表法将患者分为观察组(经微导管注射硝酸甘油200μg)和对照组(经指引导管注射硝酸甘油200μg),各52例。主要观察指标为用药后靶血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及校正的TIMI血流帧数(CTFC);次要观察指标包括PCI围术期相关并发症,术后随访3个月再发心肌梗死、靶血管血运重建、死亡等心血管不良事件,以及心脏功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值。结果观察组用药后即刻靶血管TIMI血流较对照组明显改善,TIMI3级比例明显高于对照组[78.8%(41/52)比53.8%(28/52)],CTFC明显少于对照组[(27±18)帧比(39±19)帧],差异均有统计学意义(均P0.05)。随访3个月时,2组靶血管血运重建率和死亡率、LVEF和LVEDD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PCI术中经微导管注射硝酸甘油可以改善STEMI患者术后即刻冠状动脉血流,但并不改善短期预后。

主 题 词：急性ST段抬高型心肌梗死 硝酸甘油 冠状动脉无复流 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/j.issn.1673-4777.2019.10.004

馆 藏 号：203783191...