螺旋断层固定野和旋转调强放疗技术在全身照射中的应用对比研究

作     者：王海洋 皮一飞 郭跃信 Wang Haiyang;Pi Yifei;Guo Yuexin

作者机构：郑州大学第一附属医院放射治疗部郑州450052 

基　　金：河南省科技计划项目(182102310578) 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2019年第39卷第9期

页      码：658-662页

摘      要：目的探究使用螺旋断层固定野调强(TD)和螺旋断层旋转调强(HT)放射治疗技术在全身照射(TBI)中的应用对比,并评估TD治疗技术下计划的质量和执行效率,指导临床选择最佳的计划设计方案.方法对郑州大学第一附属医院收治的8例身高在120cm左右的已行TBI的急性白血病患者进行回顾性研究,分别选择TD和HT治疗技术进行计划设计,其中TD分别设计2~12内奇数个均分射野的计划,且起始角度分别从180°和0°开始,其余计划参数都保持一致.最后对设计好的计划剂量分布进行统计,比较TD与HT治疗技术下的计划在靶区的平均剂量(PTVDmean)、均匀性指数(HI)和危及器官(OARs)受量,以评估计划质量,并比较治疗出束时间以评估治疗效率.结果9野的TD计划相对于HT计划在PTVDmean和靶区HI能达到一致效果,差异无统计学意义.但TD<9野的计划相对于HT计划在PTVDmean(t=-3.12、-5.41、-20.33、-4.56、-7.22、-11.27,P<0.05)和靶区HI(t=-2.94、-5.18、-15.66、-4.31、-5.51、-9.13,P<0.05)无剂量学优势,差异有统计学意义.同时TD计划中起始角度对PTVDmean和靶区HI没有影响.在危及器官方面,≥7野TD计划与HT计划在左肺平均剂量与右肺平均剂量差异无统计学意义;左眼晶状体计划危及体积(PRV)的最大剂量(2.14±0.60)Gy与右眼晶状体PRV最大剂量(3.05±0.10)Gy在3野TD计划与HT计划差异有统计学意义(t=0.77、0.63,P<0.05),眼晶状体PRV在最大剂量方面具有一定优势.治疗出束时间差异无统计学意义.TD计划中起始角度对左右眼晶状体PRV最大剂量、左肺平均剂量及治疗出束时间没有影响.结论对于≥9野的TD调强计划相对于HT计划在靶区、危及器官及治疗出束时间方面能达到一致的结果,但在眼晶状体PRV最大剂量方面具有一定优势.

主 题 词：全身照射 螺旋断层固定野放疗 螺旋断层旋转放疗 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.09.004

馆 藏 号：203787254...