降脂药物治疗病人需住院肌溶解症的发生率

作     者：David J, Graham Judy A , Staffa Deborah shatin Susan E. Andrade Stephanie D, Schech Lois La Grenade Jerry H. Gurwitz K. Arnold Chan Michael .J. Goodman Richard Platt 徐成斌（译） 

作者机构：Office of Drug Safety Center for Drug Evaluation and Research Food and Drug Administration Rockvilte Md Center for Health Care Policy and Evaluation Eden Prairie Minn Meyers Pdmary Care Institute Fallon Foundation and the University of Massachusetts Medical School Worcester Channing Laboratory Brigham and Wornen＇s Hospital and Harvard Medical School Department of Ambulatory Care and Prevention Harvard Pilgrim Health Care and Harvard Medical School Department of Epiderniology HarvardSchool of Public Health Boston Massi and HealthPartners Research Founda＇don Minneapolis Minn 不详 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：2006年第25卷第1期

页      码：28-33页

摘      要：背景：在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。 目的：对门诊情况下，不同他汀及贝特类药物（单用或联用）治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。 设计、地点及病人：根据全美11个卫生保健计划申报数据建立不同他汀和贝特类用药起始队列。人选本队列的病例为1998年1月1H至2001年6月30日人组保健计划前至少用药180天的病人。人-时间按照单药治疗或他汀-贝特类联合治疗分类。 主要结局指标：每治疗10000人一年肌溶解症的发生率、所需治疗例数以及发生肌溶解症的相对危险性。 结果：在252460例采用降脂药物治疗的病人中，24例于治疗期间发生住院的肌溶解症。采用阿托伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀单药治疗平均每10000人一年肌溶解症的发生率为0．44（95％可信区间[confidence interval，CI]，0．20～0．84）；西立伐汀为5．34（95％CI，1．46～13．68）；贝特类为2．82（95％CI，0．58—8．24；P=0．056）。未用药者（unexposed person—time）肌溶解症的发生率为0（95％CI，0—0．48，P=0．56）。阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝特联川肌溶解症的发生率增至5．98（95％CI，0．72～216．0），西立伐他汀与叭特类联用增至1035（95％CI，389—2117）。每治疗1年，发现1例肌溶解症的所需治疗例数他汀单药治疗为2272例，采用他汀和贝特类联合治疗的年龄较大的糖尿病人为484例，采用西立伐他汀加贝特类治疗的病人为9．7到12．7例。 结论：采用阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低；联合使用他汀及贝特类者危险增加，特别是在老年糖尿病病人。西立伐他汀联合贝特类每年治疗10例即可能有1例发生肌溶解症。

主 题 词：药物治疗 糖尿病人 降脂药物 肌溶解 发生率 住院 贝特类药物 阿托伐他汀 interval 卫生保健计划 

学科分类：1007[医学-药学类] 1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

馆 藏 号：203793600...