MLC叶片系统误差对鼻咽癌VMAT和IMRT计划剂量影响的比较

作     者：叶淑敏 滕建建 石锦平 张利文 刘致滨 YE Shumin;TENG Jianjian;SHI Jinping;ZHANG Liwen;LIU Zhibin

作者机构：佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院肿瘤中心放疗科 

基　　金：国家科技部课题(2017YFC0113205) 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2019年第36卷第10期

页      码：1139-1144页

摘      要：目的:研究多叶准直器(MLC)叶片系统误差对鼻咽癌容积调强(VMAT)计划和普通调强(IMRT)计划剂量学影响的差异。方法:随机选取20例鼻咽癌患者,分别设计VMAT计划和IMRT计划。通过MATLAB2009a只修改计划文件中MLC运动叶片的位置,人为引入0.2、0.5、1.0mm的系统误差,导入治疗计划系统中重新进行剂量计算。对两种调强技术,比较靶区和危及器官生物学剂量(gEUD)受叶片位置误差影响的差异,并研究gEUD差值与叶片误差之间的关系。结果:靶区和危及器官两种计划gEUD的变化差异具有统计学意义(P<0.01)。PGTV、PTVnd、PTV1、PTV2、脑干、脊髓、左侧腮腺、右侧腮腺等gEUD的变化与叶片误差成线性关系,VMAT计划分别变化为3.6、3.8、4.0、3.0、5.6、5.6、6.8、6.8%/mm(P<0.001);IMRT计划分别变化为10.7、10.5、11.2、10.7、16.6、15.0、14.6、14.4%/mm(P<0.001)。结论:MLC叶片系统误差对VMAT计划剂量的影响比IMRT计划小。为保证PGTV的gEUD变化控制在2%以内,VMAT和IMRT叶片系统误差应分别小于0.6和0.2mm。

主 题 词：鼻咽癌 多叶准直器 系统误差 调强放疗 容积调强 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 100602[100602] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1005-202X.2019.10.005

馆 藏 号：203808247...