锥形生物型股骨柄在股骨髓腔狭窄患者全髋关节置换术中的应用

作     者：甄平 李旭升 周胜虎 田琦 高明暄 

作者机构：兰州军区兰州总医院全军骨科研究所730050 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2012年第14卷第11期

页      码：1008-1010页

摘      要：目的探讨锥形生物型股骨柄假体在股骨髓腔狭窄患者全髋关节置换术（THA）中的置入特点与临床疗效。方法2005年5月至2009年8月采用锥形生物型股骨柄假体对22例（23髋）股骨髓腔狭窄患者行THA，男2例2髋，女20例21髋；年龄20-60岁，平均37．6岁。股骨髓腔峡部直径平均为7．6mm（7-8mm）。术前仔细测量股骨髓腔狭窄的直径与位置，选择合适柄型的生物型全髋关节假体与之匹配，其中选择三锥度生物型股骨直柄18髋，二锥度生物型股骨直柄5髋。随访时采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能，X线片观察假体生物压配和固定效果。结果22例患者术后获28。72个月（平均38．5个月）随访。19髋术中选择的假体规格与术前设计一致，4髋术中选择的假体规格较术前设计小一号。22例（23髋）患者术后均即刻实现了股骨柄的生物压配。术后3个月X线片示均获广泛性骨长入，按Engh固定／稳定标准评定固定效果均为骨性固定。术后6个月Harris髋关节评分由术前平均（46．2±6．2）分改善至（90．2±5．1）分，末次随访时仍维持在（92．1±3．2）分。1例患者术后3d发生股骨头前脱位，经手法复位后回纳。结论对于生理性股骨髓腔狭窄患者，术中扩髓有限，周密而严谨的术前计划可准确地判断假体型号与置入位置，采用锥形生物型股骨柄行THA可取得良好疗效。

主 题 词：关节成形术 置换 髋 股骨 髓腔 狭窄 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2012.11.021

馆 藏 号：203811639...