风险整合管理在伤口护理安全中的应用研究

作     者：蒋琪霞 李晓华 刘云 彭青 周昕 易学明 JIANG Qi-xia;LI Xiao-hua;LIU Yun;PENG Qing;ZHOU Xin;YI Xue-ming

作者机构：南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 南京军区南京总医院护理部南京210002 南京军区南京总医院院部南京210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2013年第26卷第5期

页      码：508-511页

摘      要：目的医疗风险无处不在,伤口护理由于其专业的特殊性而存在高风险,安全管理是确保伤口护理专业健康发展的基础,也是伤口护理中心护教研协调发展的前提。文中探讨风险整合管理(Integrated risk management,IRM)理念和方法在伤口护理安全管理中的应用效果,以提高伤口护理的安全性和患者的满意率。方法根据IRM理念,设计在伤口护理应用中的方法为评估(assessment,A)—识别(recognize,R)—报告(report,R)—确认(determine,D)—分析(analyze,A)—计划(plan,P)—告知(imformation,I)—实施(Implement,I)—评价(evaluation,E),简称ARRDAPIIE程序,培训护士掌握并应用。2008年1月至2009年12月为尝试观察期,2010年1月至2011年12月为改良实施期。评价指标:患者满意率、不良事件发生数和等级。结果 2008年1月至2011年12月,4年共入选风险伤口患者491例,伤口护理量14730人次,满意率调查表发出491份,当场回收491份,回收率100%。尝试期248例计伤口护理量7440人次,不良事件7人次,其中2人次为Ⅱ级,5人次为Ⅳ级,发生率0.094%;患者平均满意率(97.36±0.97)%。改良期243例计伤口护理量7290人次,不良事件3人次均为Ⅳ级,发生率0.041%;患者平均满意率(99.88±0.30)%,高于尝试期。2组不良事件发生率和等级比较差异无统计学意义(P=0.214和0.356)。结论 IRM对提高患者满意率、降低不良事件发生率及等级有积极作用。

主 题 词：伤口护理 风险评估 不良事件 风险整合管理 安全管理 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 10[医学] 1009[医学-法医学类] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-8199.2013.05.015

馆 藏 号：203811876...