24例内源性眼内炎的易感因素和病原学分析

作     者：沈琳 王红 赵萌 魏文斌 SHEN Lin;WANG Hong;ZHAO Meng;WEI Wen-bin

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室100730 

基　　金：北京市自然科学基金(7122042) 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2014年第23卷第3期

页      码：201-204页

摘      要：目的回顾性分析24例内源性眼内炎的全身易感因素及致病微生物。设计回顾性病例系列。研究对象2009年1月至2013年1月就诊于北京同仁医院确诊为内源性眼内炎的患者24例(32眼)。方法对所有患者进行病史询问、血清免疫学检查如(如RF、HLA-B27等)、常规眼科检查(包括视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查等)及眼B型超声检查,对符合手术标准的患者进行玻璃体切除术治疗,术中获取房水、玻璃体进行涂片和培养。主要指标全身易感因素和房水、玻璃体的涂片及培养结果。结果 24例患者中,主要全身病史包括:糖尿病4例(16.7%),手术(引产、胆结石、肾结石)后3例(12.7%),肝脓肿2例(8.4%),连续高强度工作史2例(8.4%),泌尿系统感染2例(8.4%),阴道炎2例(8.4%),长期免疫抑制剂使用1例(4.2%),口腔感染1例(4.2%),细菌性脑膜炎1例(4.2%),呼吸系统感染1例(4.2%)。24例患者中有16例(66.7%)患者在眼部症状出现前或伴随眼部症状出现发热,并接受全身抗生素治疗,有静脉输液史。31眼眼内液培养阳性率为54.8%(17眼),其中45.2%(14眼)为真菌,分别为:白色念珠菌7眼(22.6%),假丝酵母菌3眼(9.7%),西弗假丝酵母菌2眼(6.5%),高里丝假丝酵母菌1眼(3.2%),热带念珠菌1眼(3.2%);9.7%(3眼)为细菌:2眼(6.5%)为肺炎克雷伯杆菌,1眼(3.2%)为浅绿气球菌。结论本组内源性眼内炎患者的全身病史以不同诱因引起的发热多见,常见诱因包括外科手术、泌尿生殖系统感染及肝脓肿,全身基础病变以糖尿病多见。致病微生物以真菌多见,特别是白色念珠菌,细菌以肺炎克雷伯杆菌多见。

主 题 词：眼内炎 易感因素 致病微生物 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.03.014

馆 藏 号：203812527...