恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死六例临床分析

作     者：辛鹏飞 田之葳 薛国平 刘青梅 Xin Pengfei;Tian Zhiwei;Xue Guoping;Liu Qingmei

作者机构：山西医学科学院山西大医院口腔科太原030032 

基　　金：山西省卫生健康委员会科研课题(2018017) 山西省"1331工程"协同创新中心建设计划 量子光学与光量子器件国家重点实验室(山西大学)开放课题(KF201604) 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2019年第31卷第10期

页      码：670-674页

摘      要：目的探讨恶性肿瘤骨转移患者静脉滴注双膦酸盐类药物(BP)后药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的临床表现、影像学特征及预防方法。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月山西大医院收治的6例发生MRONJ的原发性乳腺癌合并骨转移患者的临床资料及影像学特征。结果6例患者均为女性,中位年龄65.5岁,所有患者均无系统应用激素治疗史、糖尿病史、放疗史、颌骨肿瘤转移史、感染史。平均应用BP的时间为28个月。MRONJ发生在上颌骨2例,下颌骨4例。2例患者有BP治疗中拔牙史。临床表现以颌面部肿痛、牙齿松动、瘘管溢脓、死骨外露等为主。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现,伴或不伴骨膜反应;还有拔牙窝空虚、死骨分离影像等。结论对于使用BP的恶性肿瘤骨转移患者,拔牙是引起MRONJ的高危因素。MRONJ中,下颌骨是最常受累部位,但上颌骨也可发生坏死。患者在使用BP前,建议先到口腔科进行早期筛查及启动牙齿照护计划。

主 题 词：肿瘤转移 二膦酸盐类 骨骼 药物相关性颌骨坏死 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2019.10.006

馆 藏 号：203813624...