探讨电子病历系统中门急诊诊断证明书的设计与应用

作     者：王东霞 谭仁琼 曾霞 李晶 贺世春 冉炼志 张先祥 Wang Dongxia;Tan Renqiong;Zeng Xia;Li Jing;He Shichun;Ran Lianzhi;Zhang Xianxiang

作者机构：重庆三峡中心医院 

基　　金：社会事业与民生保障科技创新项目(WZSTC-2017016) 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2019年第20卷第10期

页      码：47-48,112页

摘      要：某院在门急诊诊疗记录中只有门急诊病历、就诊处方、治疗处置记录、护理记录、检查记录、知情告知信息,缺门急诊诊断证明书记录,为实现其诊断活动记录完整,在门诊电子病历HIS系统现有数据元中,设计并嵌入门急诊诊断证明书相关的业务活动及活动记录,包括基本内容、基础模板、架构图、临床文档数据组分类与代码、相关业务活动记录分类、临床文档基础模板分别对应嵌入门(急)诊诊疗记录中,实现门(急)诊疾病诊断证明信息化管理。

主 题 词：门诊疾病诊断证明书 电子病历 嵌入 设计 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

馆 藏 号：203816433...