多学科协作联合移动医疗用于慢性肾脏病患者管理

作     者：顾小红 金莲 韩彬 盛晗 吕慧 Gu Xiaohong;Jin Lian;Han Bin;Sheng Han;Lv Hui

作者机构：嘉兴学院医学院附属第一医院护理部浙江嘉兴314000 嘉兴学院医学院附属第一医院肾内科浙江嘉兴314000 

基　　金：浙江省嘉兴市科学技术局计划项目(2017AY33013) 

出 版 物：《护理学杂志》 (Journal of Nursing Science)

年 卷 期：2019年第34卷第20期

页      码：23-26页

摘      要：目的提高慢性肾脏病(CKD)非透析患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将420例CKD非透析患者随机分为两组各210例。对照组行常规肾内科门诊复诊与随访;观察组在此基础上采取多学科专业团队联合移动医疗实施患者管理,包括设计CKD患者管理App,建立患者电子档案,多学科协作团队同时出诊,线上线下咨询与指导等。实施12个月后评价效果。结果完成全程研究者观察组208例、对照组200例。干预6个月、12个月时,观察组自我管理行为评分,收缩压达标率显著高于对照组(均P<0.01);肾小球滤过率、血肌酐值显著优于对照组(均P<0.01)。结论采用多学科协作联合移动医疗针对CKD非透析患者进行持续管理,有利于培养患者自我管理能力,延缓疾病进展。

主 题 词：慢性肾脏病 门诊患者 多学科团队 移动医疗 慢病管理 

学科分类：12[管理学] 1201[管理学-管理科学与工程类] 1011[医学-护理学类] 08[工学] 081201[081201] 10[医学] 0812[工学-测绘类] 

D　O　I：10.3870/j.issn.1001-4152.2019.20.023

馆 藏 号：203817717...