旋髂浅动脉穿支皮瓣与旋股外侧动脉穿支皮瓣分别切取、联合切取在创面修复中的应用

作     者：李海 魏在荣 常树森 邓呈亮 金文虎 张文夺 唐修俊 聂开瑜 Li Hai;Wei Zairong;Chang Shusen;Deng Chengliang;Jin Wenhu;Zhang Wenduo;Tang Xiujun;Nie Kaiyu

作者机构：贵州省遵义医科大学附属医院烧伤整形外科563003 

基　　金：贵州省临床医学(创面修复)中心项目(2016-2910) 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2019年第35卷第10期

页      码：966-972页

摘      要：目的探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣与旋股外侧动脉穿支皮瓣修复创面的临床效果。方法2016年7月至2018年1月遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治皮肤软组织缺损患者89例,男57例,女32例,年龄4~68岁,平均41.6岁。均采用旋髂浅动脉穿支皮瓣或旋股外侧动脉穿支皮瓣完成创面修复,其中旋髂浅动脉穿支皮瓣32例,旋股外侧动脉穿支皮瓣52例,旋髂浅动脉穿支皮瓣与旋股外侧动脉穿支皮瓣联合切取5例。术前以便携式多普勒血流探测仪分别探测旋髂浅动脉或(和)旋股外侧动脉穿支,根据创面大小设计并切取旋髂浅动脉穿支皮瓣或(和)旋股外侧动脉穿支皮瓣,两者分别切取者血管蒂部动静脉常规端端或端侧吻合,联合切取者旋股外侧动脉穿支蒂部端端或端侧吻合,旋髂浅动脉穿支蒂部用于增压。结果所有皮瓣均顺利存活,其中1例联合皮瓣旋髂浅动脉穿支皮瓣远端小面积坏死,经换药2周愈合;1例旋髂浅动脉穿支皮瓣术后第1天发生静脉危象,经探查后顺利存活。10例旋股外侧动脉穿支皮瓣稍臃肿,3例行二期修薄术。所有皮瓣质地柔软,形态及功能满意,早期旋股外侧动脉穿支皮瓣供区外侧小片区域麻木,后期随访时消失,所有患者受区未出现严重并发症。结论旋髂浅动脉穿支皮瓣及旋股外侧动脉动脉穿支皮瓣均为创面修复的理想供区,对小面积创面、手部创面、伴细小骨缺损创面优先选择旋髂浅动脉穿支皮瓣;旋股外侧动脉穿支皮瓣适合无骨缺损的所有躯干及肢体大面积或复杂创面修复;联合切取适合超大面积皮肤软组织缺损修复。

主 题 词：外科皮瓣 旋髂浅动脉 旋股外侧动脉 穿支皮瓣 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.10.004

馆 藏 号：203822461...