鼻咽癌常规放疗靶体积合理性的初步探讨

作     者：郑颖洁 赵充 卢丽霞 吴少雄 崔念基 陈福进 ZHENG Ying-jie;ZHAO Chong;LU Li-xia;WU Shao-xiong;CUI Nian-ji;CHENG Fu-jin

作者机构：中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心头颈科广州510060 

基　　金：广东省科技计划项目基金(2003245) 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2006年第15卷第4期

页      码：257-261页

摘      要：目的分析鼻咽癌常规放疗的局部控制情况和局部复发的剂量学模式,初步探讨照射靶体积确定的合理性。方法共476例初治鼻咽癌患者接受规范化单纯常规根治性放疗。全部病例均采用常规模拟定位,鼻咽靶体积为CI检查所见的原发病灶范围以及可能侵犯的亚临床病灶区域。利用Kaplan-Meier方法计算局部累积复发率；将鼻咽局部复发患者疗前和复发时局部病灶范围(V_(nx)和V_(recur))勾画于三维治疗计划系统,复制首程放疗的射野并按原处方剂量进行计算,根据剂量体积直方图进行剂量学评价：_(recur) B_(95)(95%处方剂量曲线包括的V_(recur))≥95%定义为野内复发,95%＞_(recur)V_(95)≥20%定义为野边缘复发,20%＞_(recur) V_(95)定义为野外复发。结果局部复发共52例,全组1、2、3、4年局部累积复发率分别为0．6%、3．9%、8．7%、11．5%。对42例局部复发的剂量学分析显示野内复发占多数(52%),而大部分野边缘复发和全部野外复发均与射野设置不当、影像学阅片能力欠缺使首程放疗剂量不足有关。结论较好的局部控制率、复发的剂量学模式的分析结果提示该靶体积的设置比较合理。提高影像阅片能力,准确的射野设计,充分利用生物影像学工具,有针对性地提高照射剂量,有望进一步提高局部控制率。

主 题 词：鼻咽肿瘤/放射疗法 肿瘤复发,局部 靶体积 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/j.issn:1004-4221.2006.04.005

馆 藏 号：203824452...