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大数据环境下医疗保险欺诈审计实施路径研究

大数据环境下医疗保险欺诈审计实施路径研究

作     者:吴恒亮 于本海 翟宇翔 张巍巍 

作者机构:山东工商学院管理科学与工程学院山东烟台264005 辽宁工程技术大学工商管理学院辽宁葫芦岛125105 上海应用技术大学经济与管理学院上海201418 烟台市审计局山东烟台264000 

基  金:国家自然科学基金项目(项目编号:71974131) 教育部人文社会科学研究青年基金项目(项目编号:18YJC630196) 山东省社会科学规划研究项目(项目编号:18CKJJ04) 山东工商学院财富管理特色建设项目(项目编号:2019ZBKY016) 

出 版 物:《财会月刊》 (Finance and Accounting Monthly)

年 卷 期:2019年第24期

页      码:105-110页

摘      要:随着社会医疗保险数据量的急剧增长和复杂程度的不断提高,搭建大数据分析平台,借助大数据创新审计技术和方法、转变审计模式已是当务之急.在梳理现有研究的基础上,结合湖北等地区的实践情况,以医疗保险审计为例,从技术、管理和模型等三个维度提出了"自上而下"的大数据审计建设实施路径,包括大数据文化建设、总体规划、团队组建、平台搭建、流程设计以及难题突破等五个方面,旨在为各地区开展医保大数据审计工作提供参考.

主 题 词:大数据 医保审计 实施路径 大数据审计平台 

学科分类:120201[120201] 12[管理学] 1202[管理学-工商管理类] 

D O I:10.19641/j.cnki.42-1290/f.2019.24.013

馆 藏 号:203828538...

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