组合式Y型覆膜金属支架在复杂胸腔胃-气道瘘中的应用

作     者：方毅 李腾飞 韩新巍 张萌帆 任建庄 吴刚 张凯 李磊 

作者机构：郑州大学第一附属医院放射介入科 郑州大学介入治疗研究所450052 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2015年第34卷第7期

页      码：1140-1143页

摘      要：目的探讨组合式Y型一体化自膨式覆膜金属支架（Y-shaped SECMS）治疗复杂胸腔胃-气道瘘的安全性和疗效。方法回顾性分析10例复杂胸腔胃-气道瘘（4例胸腔胃-隆突及左主支气管瘘,4例胸腔胃-隆突及右主支气管瘘,2例胸腔胃-隆突巨大瘘）患者的临床及影像学资料,根据瘘口的位置、大小、相关气道直径,个体化设计2~3枚Y-shaped SECMS（跨越隆突区域放置的称大Y支架,跨越叶支气管分叉处放置的称小Y支架）。在X线透视下,先行患侧气道内小Y型支架置入,造影证实无误后于气管隆突处行大Y支架置入,确保大Y支架的分支部与小Y支架的主体部部分重叠。结果所有患者组合式Y-shaped SECMS均一次性置入成功,术中即刻气道和食管造影均未见对比剂进入对侧,瘘口封堵完全;术后患者进食顺畅,无呛咳,生活质量提高。患者术后均获得完整随访,6例患者分别于术后3.2~8个月死亡,死因分别为晚期肿瘤消耗（4例）、咯血（1例）和肺部感染（1例）;1例患者术后4个月出现隆突区瘘口增大,再次给予一枚小Y支架置入并证实瘘口封堵完全并存活;余3例患者存活,生活质量满意。结论组合式Y-shaped SECMS置入能有效封堵复杂胸腔胃-气道瘘,技术可行,近期疗效可靠。

主 题 词：Y型 支架 气管 胸腔胃-气道瘘 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13437/j.cnki.jcr.2015.07.030

馆 藏 号：203833684...