秘鲁及玻利维亚结核病诊断痰检工作的改善

作     者：K.Siddiqi J.N.Newell P.Vander Stuyft E.Gotuzzo F.Torrico A. Van Deun J.Walley 张宗德 张立兴 

作者机构：Nuffield Centre for International Health and DevelopmentInstitute of Health Sciences and Public Health ResearchFaculty of Medicine and HealthUniversity of Leeds Institute of Tropical Medicine.Antwerp Instituto de Investigacion Biomedica(IIBISMED)Universidad Mayor de San SimonFacultad de Medicine Nuffield Centre for International Health and DevelopmentInstitute of Health Sciences and Public Health Research 

基　　金：funded by a Europen Union-INCO grant 

出 版 物：《国际结核病与肺部疾病杂志》 (The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2007年第2卷第3期

页      码：96-100页

摘      要：地点:16个秘鲁和玻利维亚的初级卫生保健中心。目的:评估显微镜检工作在秘鲁和玻利维亚的利用情况,确定临床审查这种改善质量方法是否可以提高此项工作的利用效率。设计:我们评价临床审查干预前后两个6个月内秘鲁和玻利维亚能有效利用痰检的疑似结核病(TB)患者的比例,干预包括标准设定、衡量临床实施和反馈。结果:干预前,秘鲁只有31%(95%CI27—35)的TB疑似者进行了痰检评估,玻利维亚有30%(95%CI25—35)的TB疑似者做了至少2次痰检。临床审查后,秘鲁和玻利维亚在2年多的时间里痰检结果的可用性分别提高了7%(95%CI1—12,P<0.05)和23%(95%CI15—30,P<0.05)。结论:尽管世界卫生组织建议所有TB疑似者应在治疗前做痰检,但可用于进一步评估的痰检结果仅占三分之一,这可能严重阻碍了TB患者的发现。临床审查可以带来一些改善。我们建议定期监测镜检服务的利用效率,并做一些调查,明确在此工作中组织和结构方面存在的问题。

主 题 词：结核 痰检 患者发现率 临床审查 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1006-6942.2007.03.005

馆 藏 号：203838769...