儿童内踝外伤性缺损的修复重建

作     者：刘雪涛 张成进 王成琪 刘光军 刘勇 

作者机构：解放军第89医院骨科山东潍坊261021 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2009年第23卷第4期

页      码：444-447页

摘      要：目的探讨以带血管蒂腓骨头骨骺复合组织瓣修复重建儿童内踝外伤性缺损的手术方法及临床效果。方法2003年7月-2007年12月,收治8例车轮绞伤导致内踝PetersonⅥ型骨骺损伤患儿。男5例,女3例;年龄2～10岁。左侧5例,右侧3例。内踝完全缺如,均伴内踝周围皮肤缺损,范围4.0cm×2.0cm～9.5cm×5.5cm。受伤至入院时间为6～8h2例,24～168h6例。术中设计腓骨头骨骺复合组织瓣一期修复内踝及其周围软组织缺损。切取皮瓣4.5cm×2.5cm～10.0cm×6.0cm,截取腓骨头骨骺长度2.5～3.0cm。供区直接缝合。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,复合组织瓣全部成活,无血运障碍;供区愈合良好。患儿均获随访,随访时间1～5年。内踝骨骺6～9周愈合。皮瓣色泽及弹性较好,无瘢痕挛缩。无踝关节内翻畸形发生,负重及行走满意。6例踝关节屈伸正常;2例轻度受限,背屈18～20°,跖屈35°。距骨无内移,踝关节无过度外翻。按美国矫形足髁协会足踝功能评判标准,优7例,良1例。内踝骨骺无早闭发生,骨化中心逐渐明显或增大,发育与对侧基本保持同步。供区膝关节屈伸活动度正常,无内翻不稳定。结论腓骨头骨骺复合组织瓣可一期修复儿童内踝骨骺及周围软组织缺损,重建的内踝可随儿童的生长同步发育,是重建儿童内踝外伤性缺损的理想方法之一。

主 题 词：骨骺损伤 内踝缺损 腓骨头骨骺复合组织瓣 修复重建 儿童 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

核心收录：

馆 藏 号：203850875...