腹腔感染细菌流行病学调查

作     者：杨启文 王辉 徐英春 曹彬 李宪 胡志东 范红 廖康 褚云卓 曾吉 刘振英 张嵘 徐修礼 王勇 卓超 苏丹虹 周春妹 孙宏莉 谢秀丽 陈民钧 Qi-wen YANG;Hui WANG;Ying-chun XU;Bin CAO;Xian LI;Zhi-dong HU;Hong FAN;Kong LIAO;Yun-zhuo CHU;Ji ZENG;Zhen-ying LIU;Rong ZHANG;Xiu-li XU;Yong WANG;Chao ZHUO;Dan-hong SU;Chun-mei ZHOU;Hong-li;SUN;Xiu-li XIE;Min-jun CHEN

作者机构：中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科 中南大学湘雅医院检验科 天津医科大学总医院检验科 四川大学华西医院实验医学科 中山大学附属第一医院检验科 中国医科大学附属第一医院检验科 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 北京大学第三医院检验科 浙江大学医学院附属第二医院检验科 第四军医大学西京医院检验科 山东省立医院检验科 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病国家重点实验室 复旦大学附属中山医院临床微生物室 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2009年第3卷第5期

页      码：54-57页

摘      要：目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743)。病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%)。对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦。对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%～91.7%)。铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感。替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率。粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%)。屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%)。结论引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主。替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧。替加环素、万古霉素和替考拉宁对院内革兰阳性球菌保持了较高的抗菌活性。

主 题 词：腹腔 微生物学 肠杆菌科 假单胞菌 铜绿 不动杆菌 葡萄球菌 肠球菌 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2009.05.020

馆 藏 号：203866034...