外科手术对艾滋病感染者/患者CD4+水平的影响

作     者：吴润梅 边野 杜勇英 WU Runmei;BIAN Ye;DU Yongying

作者机构：核工业416医院(成都医学院附属第二医院) 

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(项目编号:17PJ250) 

出 版 物：《预防医学情报杂志》 (Journal of Preventive Medicine Information)

年 卷 期：2019年第35卷第12期

页      码：1390-1393页

摘      要：目的外科手术对HIV感染者(HIV阳性者)免疫学指标的影响,为HIV阳性者行外科手术前的安全评估、围手术期的干预提供参考依据。方法选择2015-01/2018-12间由疾病控制中心检测并确诊为HIV阳性且在核工业416医院(成都医学院附属第二院)行外科手术的患者为研究对象,按照设计方案,收集研究对象的基本资料、临床资料及实验室检查结果,采用卡方检验及重复测量的方差分析、LSD法及主体内效应检验方法进行统计分析。结果共61例HIV阳性者纳入统计分析。术后HIV阳性者感染发生率为19.67%,CD4+<200个/μl组术后感染发生率为38.10%,CD4+≥200个/μl组术后感染发生率为10.00%,两组间差异有统计学意义(χ^2校正=5.22,P=0.02)。按照临床分期分为3组,显示HIV+Ⅰ组患者的术后7 d(D7)和术后30 d(D30)CD4+水平分别为(512±87)个/μl、(531±93)个/μl,HIV+Ⅱ患者D7和D30CD4+水平分别为(289±42)个/μl、(303±61)个/μl,HIV+Ⅲ患者D7和D30CD4+水平分别为(85±21)个/μl、(101±25)个/μl。3组患者手术前后3次CD4+计数组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步进行组内两两比较发现,术前(D0)vs D7、D0vs D30、D7vs D30CD4+计数间的差异均有统计学意义(P<0.05)。D0/D0、D7/D0、D30/D0CD4+百分比间的差异有统计学意义(P<0.05)。分析3组患者时间与分组因素之间的交互效应,显示各组CD4+计数、CD4+相对比的变化趋势及时间之间有交互作用,差异有统计学意义(F=14.357,P<0.05)。结论 CD4+水平越低,术后患者感染风险增加。手术对CD4+水平产生影响,不同临床分期患者CD4+水平术后变化速率不同,结合临床分期及CD4+水平,以积极应对围手术期风险。

主 题 词：外科手术 HIV感染 术后感染 免疫功能 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100401[100401] 10[医学] 

馆 藏 号：203871965...