在老年患者中精简神经系统用药疗效与安全性的系统评价与Meta分析

作     者：贾博颖 周双 张晓琳 周颖 崔一民 刘新民 JIA Bo-ying;ZHOU Shuang;ZHANG Xiao-lin;ZHOU Ying;CUI Yi-min;LIU Xin-min

作者机构：北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学第一医院药剂科北京100034 北京大学第一医院老年内科北京100034 清华大学第一附属医院药学部北京100016 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2020年第40卷第1期

页      码：78-83页

摘      要：目的:评价神经系统用药处方精简在老年患者中的疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,以"神经类药物"、"处方精简"和"老年患者"为检索词,检索Cochrane Library、PubMed、EbscoHost、MEDLINE、Scopus、Web of Science、EMBASE and ProQuest数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价并按设计要求提取有效信息并进行Meta分析。结果:研究共纳入20项RCT,共纳入患者3 509例,质量为高、中、低者分别为6、5、9篇。Meta分析结果显示:针对神经类药物的处方精简可以降低跌倒发生率(OR 0.45, 95%CI 0.28~0.74,P=0.002),对死亡率(OR 0.82, 95%CI 0.44~1.53,P=0.53)、住院率(OR 0.42, 95%CI 0.14~1.28,P=0.13)及不良反应(OR 1.18, 95%CI 0.89~1.57,P=0.24)影响差异无统计学意义。亚组分析显示,神经类药物的处方精简明显降低了65岁至79岁患者跌倒风险(OR 0.44, 95%CI 0.27~0.74,P=0.002),有效降低了认知功能正常患者的跌倒风险(OR 0.07, 95%CI 0.02~0.21,P<0.000 01),采用直接精简神经类药物的干预方式能够有效降低患者的跌倒风险(OR 0.16, 95%CI 0.07~0.37,P<0.000 1)。结论:神经类药物的处方精简在老年患者中应用可以减少跌倒发生率。

主 题 词：处方精简 老年患者 神经系统用药 Meta分析 

学科分类：1007[医学-药学类] 10[医学] 

D　O　I：10.13286/j.1001-5213.2020.01.11

馆 藏 号：203878614...