益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

作     者：林炜基 韩敬端 李绍烁 覃玉冰 王陵军 冼绍祥 LIN Weiji;HAN Jingduan;LI Shaoshuo;QIN Yubing;WANG Lingjun;XIAN Shaoxiang

作者机构：广州市慢性心力衰竭中医药防治重点实验室广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510405 

基　　金：国家自然科学基金(81373570) 广东省高水平大学重点学科建设项目(粤办函〔2015〕325) 广州市慢性心力衰竭中医药防治重点实验室项目(201705030006) 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第38卷第2期

页      码：19-24页

摘      要：目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.00001]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.00001],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.0001]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.00001],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。

主 题 词：益气养阴活血利水 方剂 慢性心力衰竭 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.13193/j.issn.1673-7717.2020.02.006

馆 藏 号：203884812...