综合性介入手术记录单的设计及应用效果评价

作     者：李雪 陈金华 李君 LI Xue;CHEN Jin-hua;LI Jun

作者机构：重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科400042 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2010年第19卷第9期

页      码：741-744页

摘      要：目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与技术记录融合在一起,进行针对性记录,分术前准备记录、术中记录、术后评估记录3部分,对实施记录前后各项指标进行评价。结果综合性介入记录单克服了以往专科性介入记录的局限性,适用于所有介入手术;将以往只重视生命体征和手术过程的形式记录升华到科学管理记录,使流程管理规范化,为科学管理提供了有力的数据;护士及技师综合能力明显提高。结论综合性介入手术记录单记录内容规范、具体而全面,体现了介入手术的特征性,使介入管理步入规范化、流程化、科学化,弥补了护理缺陷和管理漏洞,具有良好的实用性和可操作性。

主 题 词：综合性 介入 手术记录单 设计 效果评价 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-794X.2010.09.020

馆 藏 号：203887596...