D2SRS两种照射技术与CyberKnife在脑转移瘤立体定向放疗中的剂量学研究

作     者：葛瑞刚 解传滨 戴相昆 李纪伟 陈高翔 徐寿平 曲宝林 GE Ruigang;XIE Chuanbin;DAI Xiangkun;LI Jiwei;CHEN Gaoxiang;XU Shouping;QU Baolin

作者机构：中国人民解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京100853 

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC0112105) 解放军总医院临床科研扶持基金(2017FC-WJFWZX-04) 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2020年第37卷第3期

页      码：265-269页

摘      要：目的:分析基于常规加速器的微光刀(D2SRS)系统两种照射技术在脑转移瘤放疗中的剂量学特性,并与射波刀(Cyber Knife,CK)进行比较,探讨D2SRS在脑转移瘤立体定向放疗的可行性。方法:选取30例已行CK治疗的脑转移瘤病例,分别设计动态调强(DMLC-IMRT)和动态适形拉弧(DCA)两种D2SRS计划,分析其剂量学特性并与CK计划进行比较。结果:3种计划均能实现处方剂量要求,CK计划具有较好的靶区适形度指数(CI,CI=0.82±0.04),但剂量均匀性指数(HI,HI=0.42±0.11)最差。DMLC-IMRT计划具有与CK计划相当的靶区CI(0.80±0.07,P=0.24),且具有更好的HI(0.28±0.13,P=0.00);DCA计划CI(0.69±0.09)最低,但其HI(0.33±0.11)优于CK计划。靶区外剂量跌落方面CK计划更具优势,但相较于DCA计划无统计学意义(P=0.06);在实施时间上,DMLC-IMRT计划[(16.94±1.50)min]与DCA计划[(12.67±0.52)min]相较于CK计划[(38.76±5.60)min]具有明显优势。结论:3种技术均能实现处方剂量要求且CK计划具有更好的靶区适形度,靶区外剂量跌落方面DCA计划优于DMLC-IMRT计划且接近CK计划水平,但在实施效率上两种D2SRS计划具有明显优势,能够在脑转移瘤放疗中更为高效地实现对肿瘤靶区的均匀照射,具有一定的临床应用价值。

主 题 词：脑转移瘤 立体定向放疗 微光刀 射波刀 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 100214[100214] 0836[0836] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1005-202X.2020.03.001

馆 藏 号：203895336...