基于门诊随访的慢性肾脏病患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性研究

作     者：潘永毅 谢文鸿 贾翎 黄静欣 谢迪 杨小兵 陶晓蕾 赵豪 PAN Yongyi;XIE Wenhong;JIA Ling;HUANG Jingxin;XIE Di;YANG Xiaobing;TAO Xiaolei;ZHAO Hao

作者机构：南方医科大学南方医院肾内科广东省肾脏病研究所广东省广州市510515 南方医科大学南方医院《护理学报》编辑部广东省广州市510515 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81202280) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2020年第23卷第13期

页      码：1647-1653页

摘      要：背景随着时代的发展和疾病谱的变化,慢性肾脏病(CKD)已成为危害人群健康的全球性公共卫生问题,造成巨大的疾病负担。以疾病治疗为中心的传统医学模式已落后于时代的发展,新型的慢性病管理模式强调发挥患者在疾病防治体系中的主体地位。因此,如何增强其自我管理能力(即患者积极度),已成为CKD随访管理的研究热点之一。目的探讨门诊随访的CKD患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性,以期为提高患者参与疾病自我管理的积极度提供依据。方法本研究采用单中心、横断面、便利抽样的设计方法,运用患者积极度量表、凯斯勒心理困扰量表及社会支持评定量表,于2017年8月-2018年10月,调查南方医科大学南方医院肾病中心门诊定期随访的、非透析的、CKD 1~5期患者共301例。结果门诊随访的CKD患者按患者积极度得分分为1~4水平,各水平的中位得分分别为45.1(43.2,46.1)、51.1(51.1,52.6)、61.1(59.4,64.1)、73.1(68.1,77.0)分,构成比分别为12.3%(37/301)、18.3%(55/301)、36.5%(110/301)、32.9%(99/301)。患者积极度评分与心理困扰得分呈负相关(rs=-0.301,P<0.01),与社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度得分呈正相关(rs值为0.195~0.359,P<0.01)。结论大部分门诊随访的CKD患者积极度水平不高,尚不具备参与疾病自我管理的知识、信心,缺乏维持健康促进行为的技能。此外,患者积极度与心理困扰呈负相关,与社会支持呈正相关。因此,在今后的CKD门诊随访管理中,可通过心理康复干预和强化社会支持来提高患者积极度。

主 题 词：慢性病 慢性肾脏病 患者积极度 心理健康 社会支持 相关性研究 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.454

馆 藏 号：203901397...