强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究

作     者：刘莹 张宗凤 叶惠玲 高睿 曹璇 陈永军 张飞 孙岩 白艳乐 王建玉 王振 张海音 范青 Liu Ying;Zhang Zongfeng;Ye Huiling;Gao Rui;Cao Xuan;Chen Yongjun;Zhang Fei;Sun Yan;Bai Yanle;Wang Jianyu;Wang Zhen;Zhang Haiyin;Fan Qing

作者机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心200030 上海交通大学医学院附属新华医院200092 上海市长宁区精神卫生中心200335 

基　　金：国家自然科学基金(81771460) 上海市卫生和计划生育委员会面上项目(201740086) 上海市科学技术委员会临床医学领域项目(18411952000) 

出 版 物：《中华精神科杂志》 (Chinese Journal of Psychiatry)

年 卷 期：2020年第53卷第2期

页      码：129-133页

摘      要：目的分析团体认知行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者,采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法,随机分为GCBT组(47例)和药物治疗组(47例)。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗,采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果(1)2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义(t=0.281,P=0.779;t=0.795,P=0.429),但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组(t=2.316,P<0.05)。2组各有16例患者退出治疗,总脱落率为34%(32/94)。(2)12周治疗结束时,2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低,GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[(37.0±27.4)%比(45.5±22.9)%]和平均减分值[(9.0±6.3)分比(11.0±5.8)分]比较差异无统计学意义[F(1,62)=0.069,P=0.794;F(1,62)=0.001,P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义(χ^2=1.653,P=0.199;χ^2=0.088,P=0.767)。(3)GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.362;t=1.082,P=0.286)。(4)GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义,但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组(t=2.239,P=0.029)。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当,常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。

主 题 词：强迫症 认知疗法 团体结构 随机对照试验 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn113661-20190806-00263

馆 藏 号：203922943...