γ干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的Meta分析

作     者：时春虎 康振 杨克虎 田金徽 乔秀强 SHI Chun-hu;KANG Zhen;YANG Ke-hu;TIAN Jin-hui;QIAO Xiu-qiang

作者机构：兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 

基　　金：甘肃省科技攻关计划资助项目:0708NKCA110 兰州大学2010教学研究项目:201022 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2010年第5卷第4期

页      码：263-270页

摘      要：目的以结核菌素皮肤试验（TST）为参考试验,评价QuantiFERON-TB Gold test（QFT）和***两种IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群等数据库,检索时间均为建库至2010年3月。全面检索IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息（研究背景、设计信息和诊断参数信息）。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果共检出相关文献285篇,按照文献纳入标准,最终纳入13篇文献（英文文献12篇和中文文献1篇）。10篇文献报道了QFT试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.40（95%CI：0.37-0.44）、汇总特异度为0.87（95%CI：0.85-0.88）、汇总阳性似然比为6.21（95%CI：3.07-12.54）、汇总阴性似然比为0.46（95%CI：0.31-0.68）、汇总诊断优势比为15.58（95%CI：7.47-32.48）,SROC AUC为0.8931。4篇文献报道了***试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.74（95%CI：0.68-0.79）、汇总特异度为0.84（95%CI：0.81-0.87）、汇总阳性似然比为4.66（95%CI：1.27-17.12）、汇总阴性似然比为0.42（95%CI：0.18-0.99）、汇总诊断优势比为13.71（95%CI：3.71-50.72）,SROCAUC为0.8306。结论 IFN-γ释放试验适用于进一步鉴别诊断儿童是否处于潜伏结核菌感染,不适合儿童潜伏结核菌感染的筛查。

主 题 词：儿童 潜伏结核菌感染 γ干扰素释放试验 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5501.2010.04.005

馆 藏 号：203942466...