初诊孕妇心理健康状况筛查和中高危人群干预分析

作     者：钱舒华 朱新丽 沈蓓蓓 周慧欣 王霄 夏贤 施慎逊 蔡亦蕴 丁焱 Qian Shuhua;Zhu Xinli;Shen Beibei;Zhou Huixin;Wang Xiao;Xia Xian;Shi Shenxun;Cai Yiyun;Ding Yan

作者机构：复旦大学附属妇产科医院产科，上海　200090 复旦大学人类精子库，上海　200001 复旦大学附属华山医院精神医学科，上海　200040 复旦大学附属妇产科医院护理部，上海　200090 

基　　金：国家自然科学基金(71874030) 上海市卫生计生委重要薄弱学科建设计划(2015ZB0303) National Natural Science Foundation of China(71874030) Important Weak Discipline Construction Project of Shanghai Health and Family Planning Commission(2015ZB0303) 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2020年第36卷第16期

页      码：1224-1230页

摘      要：目的:了解初诊登记时的孕妇焦虑抑郁症状发生率、主要危险因素、参加干预比例和医务人员干预感受。方法:自2018年1月开始在医院产前门诊对初诊登记的孕妇开展试点干预，运用广泛性焦虑量表、患者健康问卷作为焦虑和抑郁症状的筛查工具，并进行危险因素筛查。对筛查出的心理中高危风险人群进行干预，由产科医务人员联合心理精神卫生人员开展，并对干预提供人员进行质性访谈。结果:分析了9 488名孕妇，其中中度焦虑症状检出率3.0%，重度焦虑症状检出率1.4%；中度抑郁症状检出率18.1%，重度抑郁症状检出率5.2%；焦虑抑郁症状共病率3.4%。焦虑症状前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、过分担心胎儿在宫内生长健康状况、既往异常孕产史；抑郁症状前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、既往异常孕产史、本次怀孕来之不易；焦虑抑郁症状共病前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、过分担心胎儿在宫内生长健康状况、过分担心生产过程不顺利。心理中危风险孕妇中，有19.1%预约参加助产士和心理咨询师的联合门诊，有1.7%预约参加产科医生和心理专科护士的联合门诊；心理高危风险孕妇中，有2.2%预约参加心理多科会诊；有1.7%预约转诊外院精神科。访谈心理保健服务人员，认为需进一步加强心理干预能力，心理筛查评估工具改进有待商榷，孕妇寻求的问题涉及生理、心理、社会3个方面，影响孕妇就诊依从性包括多重因素。结论:开展的孕期心理保健服务具有可行性，但心理筛查量表有待进一步检验，产科医务人员的心理保健能力尚需加强，孕妇对心理保健服务依从性有待提高。

主 题 词：妊娠期 焦虑 抑郁 心理筛查 多学科合作干预 

学科分类：1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn211501-20190813-02300

馆 藏 号：203951510...