政策效果初显 制度尚须优化--成都市温江区城乡居民基本医疗保险门诊统筹情况的问卷调查分析

作     者：詹宇航 丁少群 Zhan Yuhang;Ding Shaoqun

作者机构：西南财经大学保险学院四川成都610000 

基　　金：国家社会科学基金十九大专项"全面建成多层次社会保障体系的实施难点与略径优化研究"(18VSJ095) 中央高校基本科研业务费研究项目“我国多层次医疗保障制度的实施难点及创新发展路径研究”(JBK1802027) 

出 版 物：《保险职业学院学报》 (Journal of Insurance Professional College)

年 卷 期：2020年第34卷第3期

页      码：57-61页

摘      要：门诊统筹制度设计的最初目的是“小病不住院,小病进社区”,切实减轻参保人医疗经济负担。本文结合成都市城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策演变特征,基于问卷调查以及数据资料,对近年来温江区门诊统筹政策的实施效果、存在的问题进行全面分析,并从医保管理的角度提出门诊统筹制度的创新方向和政策优化路径。分析结果表明,门诊统筹制度实施在一定程度上减轻了参保人经济负担,但对老年群体优惠力度不足,医保部门应当将总额控制融合多种付费方式,同时推进家庭医生签约制度,使医保基金能够可持续发展。

主 题 词：门诊统筹 医疗保险 医保管理 政策效果 制度优化 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 

馆 藏 号：203956016...