MOG-IgG在慢性复发性炎性视神经病变诊治中的临床意义

作     者：邱怀雨 程康鹏 刘洪娟 徐全刚 康皓 宋宏鲁 周欢粉 魏世辉 Qiu Huaiyu;Cheng Kangpeng;Liu Hongjuan;Xu Quangang;Kang Hao;Song Honglu;Zhou Huanfen;Wei Shihui

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院眼科100020 解放军总医院第八医学中心眼科北京100853 解放军总医院第一医学中心眼科北京100091 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2020年第29卷第3期

页      码：169-172页

摘      要：目的 分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G(MOG-IgG)在慢性复发性炎性视神经病变(CRION)诊治中的临床意义.并比较MOG-IgG阳性和MOG-IgG阴性CRION患者的临床特点.设计回顾性病例对照研究.研究对象2015年12月至2018年4月在解放军总医院、北京朝阳医院眼科诊断为CRION并随访至少一年的40例患者.方法 根据MOG-IgG的检查结果分为MOG-IgG(+)CRION组与MOG-IgG(-)CRION组,比较两组在人口学特点、症状、辅助检查及预后方面的差别.主要指标男女比例、发病年龄、发病眼别、视力预后、复发次数、伴发症状及影像学等方面的特点.结果 MOG-IgG(+)CRION患者平均发病年龄为(30.0±01.7)岁,与MOG-IgG(-)CRION患者平均发病年龄(46.6±10.1)岁相比明显偏低(P<0.001);MOG-IgG(+)CRION组中6例(23.1%)患者初次双眼同时发病,MOG-IgG(-)CRION组初次均为单眼发病.随访过程中,MOG-IgG(+)CRION组有20例(76.9%)累及双眼,明显高于MOG-IgG阴性组(21.5%)组(P<0.001).年平均复发次数MOG-IgG(+)组(3.36±0.90)明显高于MOG-IgG抗体阴性组(2.55±0.69)(P=0.015).在随访时间内,10例(38.5%)MOG-IgG(+)CRION组伴有颅脑或脊髓病灶引起的其他神经系统症状,明显高于MOG-IgG(-)组(0例)(P=0.006).眼眶核磁检查结果显示MOG-IgG(+)CRION组更容易累及2个节段及以上部位(P=0.014)的视神经.结论 在CRION患者中,MOG抗体对于疾病诊断、治疗及转归有重要临床指导意义.MOG-IgG(+)CRION患者发病年龄较轻,易累及双眼,且累及的视神经节段较长,容易复发.随访过程中,更容易出现颅脑及脊髓等神经系统症状.

主 题 词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G 慢性复发性炎性视神经病变 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.03.003

馆 藏 号：203956168...