严重复杂性颅颌面骨折后继发畸形的修复重建

作     者：张智勇 归来 夏德林 罗金超 滕利 牛峰 俞冰 金骥 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颅颌面外科北京100041 

出 版 物：《中国实用美容整形外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Aesthetic and Plastic Surgery)

年 卷 期：2005年第16卷第6期

页      码：333-335页

摘      要：目的探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法。方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位。按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复。首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,最后行上颌骨Le FortⅠ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定。应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形。结果共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例。所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好。结论复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样。熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能。

主 题 词：复杂性颅颌面骨折 继发畸形 手术重建 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 100302[100302] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-7040.2005.06.005

馆 藏 号：203957196...