高频彩超结合超声造影技术在穿支皮瓣术前设计及评估中的应用

作     者：范新宇 徐永清 徐龙江 董凯旋 苏锡雄 许立奇 龙海 李军 朱跃良 李川 FAN Xin-yu;XU Yong-qing;DONG Kai-xuan

作者机构：解放军昆明总医院全军创伤骨科研究所昆明650032 解放军昆明总医院特诊科 

基　　金：成都军区昆明总医院创伤骨科云南省创新团队(2009C1008) 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2013年第36卷第4期

页      码：322-326页

摘      要：目的应用高频超声及超声造影增强技术（CEUS），定位并检查穿支血管，为皮瓣手术的方案设计和操作提供准确依据方法2011年12月至2012年7月对我科49例拟行穿支皮瓣手术患者，在高频彩超基础上运用CEUS行术前探测：皮瓣供区做穿支血管出肌点定位和血管三维重建，测量血管管径及峰值流速；皮瓣受区探测有无血管硬化，有无炎症、脓腔及液性坏死。根据穿支血管直径和峰值流速，结合血管三维图像，首选直径粗、峰值流速快、血管走行平直的穿支血管，设计并切取皮瓣。结果49例患者，43例在拟切取皮瓣的49个区域共找到117支穿支，平均每个区域找到2．39个穿支，除6例12个第四腰动脉穿支皮瓣术前探测的30个穿支血管因不需要显露、术中未证实外，其余87个穿支血管均在术中得到证实，所有皮瓣均成活。6例患者根据术前探测结果，认为不适合做穿支皮瓣，改行其他手术，疗效良好。结论高频彩超能准确定位穿支血管并了解受区情况，结合CEUS可以获得更清晰连续的二维图像和三维立体图像，是提高穿支皮瓣手术准确性和成功率的有效手段。

主 题 词：超声造影 穿支皮瓣 腹壁下动脉穿支 胸背动脉穿支 旋股外侧动脉穿支 腓 动脉穿支 胫后动脉穿支 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2013.04.003

馆 藏 号：203965731...