髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损的效果

作     者：吴学仁 魏盼杰 赵耀华 李卫忠 王书立 段照品 刘昌 Wu Xueren;Wei Panjie;Zhao Yaohua;Li Weizhong;Wang Shuli;Duan Zhaopin;Liu Chang

作者机构：河南省中牟县中医院骨科郑州451400 武警河南总队医院骨科郑州450000 东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科214400 

出 版 物：《中华烧伤杂志》 (Chinese Journal of Burns)

年 卷 期：2020年第36卷第8期

页      码：722-725页

摘      要：目的探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。方法2012年2月-2018年3月,河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺损患者,其中男11例、女1例,年龄23~62岁,手部缺损5例、足部缺损7例。清创后皮肤软组织缺损面积10 cm×8 cm^15 cm×10 cm,根据缺损创面面积及肌腱缺损长度设计并切取髂腹股沟复合组织瓣,组织瓣面积为10 cm×8 cm^15 cm×12 cm。根据受区具体情况,组织瓣中旋髂浅动脉与受区尺动脉端侧吻合2例、端端吻合1例,与足背动脉端侧吻合4例,与胫后动脉端侧吻合2例,与足跗外动脉端端吻合1例;组织瓣中腹壁浅动脉与受区桡动脉端侧吻合1例,与尺动脉端端吻合1例。供瓣区直接拉拢缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后组织瓣成活情况,随访时组织瓣外观、质地、两点辨别觉距离等,并采用手部主动运动总和法进行手部功能评定,按Maryland足部评分标准进行足部功能评定。结果12例患者组织瓣均成活。术后随访6~36个月,组织瓣略显臃肿,与受区结合处有线状瘢痕,组织瓣两点辨别觉距离为15~22 mm;手部功能评定为优3例、良1例、可1例,足部功能评定为优4例、良2例、可1例;患者对手足功能恢复及外观满意。结论髂腹股沟复合组织瓣可修复手足部创面并重建腕部、手指、踝部、足趾的屈伸功能,是修复该类缺损的有效方法。

主 题 词：手 足 髂腹股沟皮瓣 腹外斜肌腱膜 皮肤软组织缺损 肌腱缺损 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00171

馆 藏 号：203966134...