β受体阻滞剂对术后肠麻痹模型大鼠胃肠动力及炎性反应的影响

作     者：谈善军 庄秋林 奚秋磊 孟庆洋 蒋奕 吴国豪 Tan Shanjun;Zhuang Qiulin;Xi Qiulei;Meng Qingyang;Jiang Yi;Wu Guohao

作者机构：复旦大学附属中山医院普通外科上海市临床营养研究中心200032 

基　　金：国家自然科学基金(81900484) 中国博士后科学基金资助项目(2019M661370) 上海市青年科技英才扬帆计划(18YF1404700) 上海市自然科学基金(19ZR1409100) 上海市卫生健康系统重要薄弱学科建设计划-临床营养学(2019ZB0105) 复旦大学附属中山医院青年科学基金(2016ZSQN56) 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2020年第37卷第5期

页      码：860-863页

摘      要：目的:观察β受体阻滞剂对术后肠麻痹(POI)模型大鼠胃肠动力及炎性反应的影响。方法:将24只SD大鼠(购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司)随机分为3组:对照组、POI组和β受体阻滞剂组,每组8只。POI组和β受体阻滞剂组大鼠开腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,建立POI模型;对照组大鼠仅作麻醉处理。β受体阻滞剂组大鼠分别于术前2 h和术后12 h给予5 mg/kg的酒石酸美托洛尔灌胃;对照组和POI组大鼠在相同条件下分别给予等量的生理盐水灌胃。实验过程中监测大鼠的心率变化,并在术后24 h进行炭末推进实验后取小肠组织标本,检测肠道肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度以及髓过氧化物酶(MPO)活性。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用 t检验。 结果:术前2 h对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠心率分别为(335±18)、(341±19)、(338±17)次/分,3组间比较差异无统计学意义( F=0.208, P>0.05);手术开始、术后6 h、术后12 h、术后24 h POI组大鼠心率明显高于对照组[(328±17)次/分比(303±15)次/分、(379±21)次/分比(337±17)次/分、(389±21)次/分比(331±19)次/分、(397±21)次/分比(333±16)次/分, t=2.728、3.838、4.887、5.861, P<0.05],但β受体阻滞剂组心率在各时间点均低于POI组,且在术后6 h、术后12 h、术后24 h差异有统计学意义[(351±18)次/分比(379±21)次/分、(359±18)次/分比(389±21)次/分、(365±20)次/分比(397±21)次/分, t=2.542、2.617、2.664, P<0.05]。对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠炭末推进率分别为(65.13±7.06)%、(41.20±4.64)%、(54.04±6.29)%,POI组和β受体阻滞剂组明显低于对照组( t=6.939、2.874, P<0.05),β受体阻滞剂组明显高于POI组( t=4.020, P<0.05)。POI组较对照组大鼠肠道炎性因子浓度明显升高[TNF-α:(182.13±17.45) pg/g比(98.35±10.98) pg/g、IL-1β:(66.27±4.88) pg/g比(52.33±4.49) pg/g、IL-6:(138.18±12.82) pg/g比(72.50±9.60) pg/g, t=9.953、5.147、10.049, P<0.05]、MPO活性明显增强[(37.56±3.95) U/g比(22.61±3.32) U/g, t=7.093, P<0.05];β受体阻滞剂组较POI组大鼠肠道炎性因子浓度明显降低[TNF-α:(121.99±13.11) pg/g比(182.13±17.45) pg/g、IL-1β:(56.04±4.83) pg/g比(66.27±4.88) pg/g、IL-6:(85.83±10.73) pg/g比(138.18±12.82) pg/g, t=6.750、3.647、7.672, P<0.05]、MPO活性明显减弱[(29.47±3.49) U/g比(37.56±3.95) U/g, t=3.757, P<0.05]。 结论:β受体阻滞剂美托洛尔可增强POI模型大鼠的胃肠动力功能,减轻术后肠道炎性反应,有助于促进腹部手术后胃肠动力功能的早期恢复。

主 题 词：术后肠麻痹 胃肠动力 炎症 β受体阻滞剂 腹部手术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn421213-20191204-00852

馆 藏 号：203967186...