降钙素原监测在心脏围手术期抗感染中的临床应用

作     者：顾鹏 叶飞 陈劲进 彭晓波 胡雪莲 张蓉 Gu Peng;Ye Fei;Chen Jinjin;Peng Xiaobo;Hu Xuelian;Zhang Rong

作者机构：陆军(第三)军医大学第二附属医院药剂科重庆400037 陆军(第三)军医大学第二附属医院心外科重庆400037 

基　　金：重庆市自然科学基金资助项目(cstc2018jcyjAX0183) 陆军军医大学第二附属医院临床科研项目(2014YCL35) 

出 版 物：《中华肺部疾病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第13卷第4期

页      码：456-460页

摘      要：目的探讨降钙素原(PCT)监测在缩短心脏手术抗菌药物疗程的有效性及安全性,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用随机对照试验(RCT)设计,纳入心脏手术患者共计120例,使用随机数字表法将患者分为试验组(降钙素原监测组)与对照组(常规方法监测组)。其中试验组共61例,对照组共59例。试验组以降钙素原指导抗菌药物使用,对照组以常规方法指导抗菌药物使用。比较这两组患者抗菌药物使用时间、住院天数、抗菌药物费用、住院费用及肺部感染发生率等指标。结果所有患者术后均预防性使用抗菌药物,第1、3、7天白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平逐渐下降,其中白细胞、降钙素原前3天显著下降,而中性粒细胞呈持续下降趋势;两组患者降钙素原术后第3天恢复至接近正常水平,第7天完全恢复至正常水平,中性粒细胞百分比第7天恢复正常。两组各时间点白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平无统计学差异(P>0.05)。试验组与对照组抗菌药物使用时间分别为9 d和12 d、住院天数分别为18 d和19 d、抗菌药物费用分别为1.16千元和1.45千元、总住院费用分别为11.10万元和12.71万元。P值均0.05)。结论对于心脏手术,依据降钙素原水平指导抗菌药物的预防使用,可缩短抗菌药物疗程、减少患者住院天数并节约抗菌药物费用和住院费用并且不增加肺部感染发生率。

主 题 词：降钙素原 围手术期 抗菌药物 肺部感染 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.04.005

馆 藏 号：203968592...