断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究

作     者：吴府容 周宪 罗焱 谢悦 何亚男 罗茜 Wu Furong;Zhou Xian;Luo Yan;Xie Yue;He Yanan;Luo Qian

作者机构：重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆400030 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研资助项目(编号:2018MSXM041、2019MSXM040) 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2020年第45卷第8期

页      码：1223-1227页

摘      要：目的:分析断层径照(TOMODirect,TD)治疗局部中晚期下咽癌的剂量学特性及其肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP),评估TD治疗局部中晚期下咽癌的临床可行性。方法:随机选取26例局部中晚期下咽癌患者,分别采用螺旋断层(TOMOHelical,TH)和TD设计放疗计划。采用配对t检验对比分析2组计划的靶区包络质量、危及器官(organs at risk,OAR)保护、计划执行效率及TCP。结果:TD和TH治疗计划的各项指标均满足临床要求。与TH相比,TD计划中PTV1的靶区适形指数略差(P=0.009),平均剂量增大0.48%(P=0.010)。TH和TD计划中SIB和PTV2的各参数剂量差异不大,且均无统计学差异(P>0.05)。TD中除脊髓的最大剂量较TH计划增加3.64%(P=0.044),以及身体的V5 Gy和V10 Gy分别降低3.98%(P=0.002)和3.46%(P=0.002)之外,2种计划中其他危及器官的剂量均差异不大,且无统计学差异(P>0.05)。TD比TH的机器跳数减少8.04%(P=0.000),但治疗时间却增加54.08 s(P=0.000)。TD和TH的TCP均值分别为94.74%和94.71%,两者无统计学差异(P>0.05)。结论:TD可以取得与TH相接近的靶区包络质量和危及器官受量,降低了低剂量区的范围,虽治疗时间有所延长,但降低了机器跳数,且平均肿瘤控制概率接近。TD可能是治疗局部中晚期下咽癌的一种优选放疗方式,在临床中值得推广应用。

主 题 词：局部中晚期下咽癌 断层径照 危及器官 肿瘤控制概率 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.13406/j.cnki.cyxb.002447

馆 藏 号：203978941...