尿液TIMP-2/IGFBP-7对心脏术后患者早期急性肾损伤的预测价值

作     者：王秋卉 金科 梁锋鸣 严洁 WANG Qiu-hui;JIN Ke;LIANG Feng-min;YAN Jie

作者机构：无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2020年第41卷第17期

页      码：1796-1799页

摘      要：目的探讨尿液组织金属蛋白酶抑制剂-2/人胰岛素样生长因子结合蛋白-7(TIMP-2/IG-FBP-7)对心脏术后患者早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法采用前瞻性研究设计,选取体外循环辅助下心脏手术患者,记录其一般情况,并分别在手术前和术后第3、24小时留取静脉血及尿液标本,进行血清肌酐检测,尿TIMP-2、IGFBP-7.根据术后24 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,将观察指标进行分析.结果共纳入符合入选标准患者89例,其中22例发生AKI,发生率24.7%.AKI组患者年龄、APACHEⅡ评分、EuroSCORE评分、主动脉阻断时间、术中输血量、血管活性药物使用、利尿剂使用以及住ICU时间均高于非AKI组(P<0.05).术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平,AKI组患者均逐步增高(P<0.05),非AKI组患者无明显变化.对AKI的诊断价值,术后3 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的受度者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.890,最佳诊断点为0.6,敏感度为0.909,特异度为0.716;术后24 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的ROC曲线下面积分别为0.925,最佳诊断点为0.74,敏感度为0.909,特异度为0.910.结论术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平超出诊断值对心脏术后并发AKI具有早期评估价值,可作为早期预警甚至诊断指标.

主 题 词：急性肾损伤 心脏手术 人胰岛素样生长因子结合蛋白-7 组织金属蛋白酶抑制剂-2 

学科分类：090603[090603] 1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 09[农学] 0906[农学-水产类] 10[医学] 

D　O　I：10.13820/j.cnki.gdyx.20191403

馆 藏 号：203978954...