CTA技术辅助第1趾蹼动脉分型在拇指再造中的应用

作     者：许林 谭嘉 秦豪 莫勇军 韦平欧 罗翔 程志琳 谭海涛 XU Lin;TAN Jia;QIN Hao;MO Yongjun;WEI Ping’ou;LUO Xiang;CHENG Zhilin;TAN Haitao

作者机构：贵港市人民医院手足显微骨科广西壮族自治区贵港537100 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科200011 

基　　金：广西医科大学青年科学基金项目(GXMUYSF201640) 广西科技计划项目(桂科AD17195042,桂科AD17129017) 贵港市科技开发计划项目(贵科通1834002) 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2020年第43卷第5期

页      码：454-458页

摘      要：目的探讨CTA技术在第1趾蹼动脉分型中的有效性及其对拇指再造术的应用价值。方法2015年12月至2018年12月期间,行游离第2足趾或甲瓣移植再造拇指手术36例,其中机器绞压伤22例,重物砸伤7例,碾压伤7例,术前通过CTA评估第1趾蹼动脉分支情况,并将CTA影像学结果和术中解剖结果进行对比分析,根据第1趾蹼动脉特点选择游离甲瓣或者第2足趾移植再造拇指术。结果CTA结果显示有35例70足能很好显示第1趾蹼动脉的起源、走行及其与周围组织的三维解剖关系,1例2足(2.78%)CTA显示血管连续性较差且有伪影。根据CTA显示结果,按趾蹼处第1趾蹼动脉分支情况,29例58足(80.56%)为分叉型,5例10足(13.88%)为主干型,1例2足(2.78%)为细支型。35例患者第1趾蹼动脉CTA检查结果与术中所见分型一致;根据血管分支情况,最终27例行游离甲瓣移植再造拇指术,8例行游离第2足趾移植再造拇指术;另1例CTA显示血管连续性较差患者也行游离甲瓣移植再造拇指术。36例拇指再造术后全部成活,术后36例均获得随访6~24(平均12)个月,拇指外观、功能良好,感觉恢复良好,供区恢复良好。结论通过CTA技术可获得第1趾蹼动脉的高质量三维图像,术前可评估供区血管情况,为供区手术规划设计提供依据,也为进一步研究在拇指再造术中降低供区致残率提供参考。

主 题 词：拇指再造 CTA技术 第1趾蹼动脉 分型 显微外科技术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn441206-20200330-00177

馆 藏 号：203990408...