射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作的Meta分析和试验序贯分析

作     者：谢铱子 纪树亮 钟彩婷 冼乐瑶 杨璧瑜 詹少锋 黄慧婷 刘小虹 江勇 XIE Yi-zi;JI Shu-Iiang;ZHONG Cai-ting;XIAN Le-yao;YANG Bi-yu;ZHAN Shao-feng;HUANG Hui-ting;LIU Xiao-hong;JIANG Yong

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 深圳市中西医结合医院广东广州518104 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81973814) 刘小虹广东省名中医传承工作室建设项目(粤中医办函5号) 广东省自然科学基金项目(2018A030310520) B3-9国家临床医学研究中心建设项目(呼吸科)(编号:2110200309) 广州中医药大学学科提升计划:中医内科学肺病方向(A3-0402-20-415-008) 

出 版 物：《中草药》 (Chinese Traditional and Herbal Drugs)

年 卷 期：2020年第51卷第22期

页      码：5814-5824页

摘      要：目的系统评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性,为临床射干麻黄汤治疗支气管哮喘提供循证医学支持。方法计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合纳入标准的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane5.1.0手册中的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,使用Stata14.0软件进行Meta分析,结局指标包括:有效率、肺功能[FEV1/FVC和(或)FEV1%]、中医症候总积分及不良反应发生情况,最后进行试验序贯分析,通过TSA0.9软件计算出Meta分析所需样本量。结果共纳入文献20篇,试验组患者有效率[RR=1.18,95%CI(1.14,1.23),P=0.00]优于对照组,亚组分析①疗程≤7 d的研究合并分析后显示试验组疗效[RR=1.17,95%CI(1.11,1.24),P=0.00]优于对照组,②疗程7~15 d研究合并分析后同样试验组疗效[RR=1.17,95%CI(1.10,1.24),P=0.00]优于对照组,经漏斗图和Begg’s检验提示不存在发表偏倚,试验序贯分析后表明试验组疗效证据可靠;试验组患者肺功能相关指标,FEV1/FVC [SMD=1.17,95%CI(0.44,1.90),P=0.00]显著优于对照组、FEV1%[SMD=1.38,95%CI(0.24,2.52),P=0.018]显著优于对照组;试验组中医症候总积分[WMD=-2.79,95%CI(-3.39,-2.18),P=0.00]显著低于对照组;肺功能相关指标及中医症候总积分经敏感性分析后结果均未发生逆转,结果较为稳健;所有研究均未报道严重不良反应的发生。结论射干麻黄汤联合常规西医治疗,相较于单纯常规西医治疗,在治疗支气管哮喘急性发作方面更具优势,但由于纳入研究在方法学设计上的不足,未来尚需更高质量RCT进一步评价其疗效和安全性。

主 题 词：射干麻黄汤 支气管哮喘 急性发作 Meta分析 试验序贯分析 

学科分类：1008[医学-中药学类] 1006[医学-中西医结合类] 100602[100602] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.7501/j.issn.0253-2670.2020.22.019

馆 藏 号：203992043...