无防腐剂的1％利多卡因对年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞影响的病理学研究

作     者：管怀进 段海霞 吴坚 朱蓉嵘 GUAN Huai-jin;DUAN Hai-xia;WU Jian;ZHU Rong-rong

作者机构：南通大学附属医院眼科江苏省226001 

基　　金：江苏省卫生厅重大课题基金资助项目(K200409) 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2008年第44卷第12期

页      码：1072-1077页

摘      要：目的探讨无防腐剂的1％利多卡因对年龄相关性白内障（ARC）患者晶状体上皮细胞（LEC）的作用及其作用机制。方法自身配对设计。收集75例（82只眼）ARC患者的晶状体前囊膜，其中男性40例（44只眼），女性35例（38只眼）；年龄41～85岁，平均67．97岁；皮质性自内障34只眼，核性22只眼，后囊膜下性26只眼。对超声乳化白内障吸除术中撕下的82只前囊膜标本分别用1％利多卡因溶液浸泡1min（利多卡因组）或用平衡液（BSS）浸泡1min（BSSⅠ、Ⅱ组）或不加入任何药物处理（对照组），然后行锥虫蓝-茜素红活性染色，显微镜照相，计数LEC及坏死细胞；并通过HE染色及电镜观察LEC的病理及超微结构改变。采用配对设计t检验和单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果LEC坏死率对照组和BSSI组分别为（56．19±2．71）％和（57．23±1．98）％，两组间差异无统计学意义（t=2．0693，P=0．0505），利多卡因组和BSSⅡ组分别为（99．86±8．22）％和（57．64±7．00）％，二者比较差异有统计学意义（t=27．6781，P=0．0000），但利多卡因组内不同年龄组、不同性别、不同类型白内障患者LEC坏死率差异均无统计学意义（F值分别为0．03、2．37、0．71，P〉0．05）。HE染色显示利多卡因组LEC空泡变性明显，细胞与囊膜间出现空隙，胞核浓缩、碎裂、溶解。对照组和BSS组LEC结构基本正常，仍贴附于囊膜上。电镜下利多卡因组LEC形态不规则，细胞与细胞及细胞与囊膜间的连接崩解断裂，细胞膜内陷，细胞器严重变性，结构破坏，染色质凝聚、边集、裂解，不少细胞皱缩、脱落、消失。结论无防腐剂的1％利多卡因能松解ARC患者LEC间及细胞与囊膜间的连接，并可破坏细胞结构，导致细胞变性、坏死。

主 题 词：利多卡因 晶体 上皮细胞 显微镜检查 白内障 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3321/j.issn:0412-4081.2008.12.005

馆 藏 号：203994266...