山西省基层医院医生慢性阻塞性肺疾病认知状况的问卷调查研究

作     者：盖晓燕 陈钢钢 王锐英 李楠 周璐 乐艳青 孙永昌 Gai Xiaoyan;Chen Ganggang;Wang Ruiying;Li Nan;Zhou Lu;Le Yanqing;Sun Yongchang

作者机构：北京大学第三医院呼吸与危重症医学科100191 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西省耳鼻咽喉头颈肿瘤重点实验室太原030001 山西大医院呼吸与危重症医学科太原030001 北京大学第三医院临床流行病中心100191 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81970041) 国家自然科学基金青年基金项目(81800038) 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2020年第19卷第12期

页      码：1130-1135页

摘      要：目的调查山西省基层医院(县医院及乡镇医院)的内科/呼吸科医师对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的基本认知和管理现状。方法设计调查问卷,2018年8月20—30日,采用基于方便样本的横断面调查,通过山西省基层医生联盟网络发放问卷,对山西省基层医院的内科/呼吸科医生进行慢阻肺认知水平调查,包括疾病特征、流行病学、诊治和管理等内容。统计回答问题的准确率,并比较乡镇医院与县医院医生、内科医生与呼吸科医生回答问题的准确率。结果收到问卷1162份,有效问卷共1100份,882份来自县医院,218份来自乡镇医院。1100名医生中,768人(69.8%)认为吸烟和接触生物燃料是慢阻肺最主要的危险因素,639人(58.1%)认为慢阻肺患者需要戒烟。334人(30.4%)表示其慢阻肺知识来源于指南。764人(69.5%)知晓"肺功能是诊断慢阻肺的金标准",但对肺功能具体指标回答正确者仅407人(37.0%),对重度慢阻肺诊断标准回答正确者仅98人(8.9%)。乡镇医院与县医院医生相比,慢阻肺知识来源于指南者更少[23.9%(52/218)比32.0%(282/882),χ^2=5.450,P<0.05],更多医生表示在慢阻肺诊治中存在困难,所在医院肺量计配备不足[59.6%(130/218)比45.2%(399/882),χ^2=14.509,P<0.01],慢阻肺药物配备不足[42.7%(93/218)比34.2%(302/882),χ^2=5.385,P<0.05]。内科医生与呼吸专科医生相比,对慢阻肺患者开展肺功能检查的比例更低(χ^2=12.638,P<0.01),对疾病严重度分级标准回答正确率更低[6.6%(46/692)比12.7%(52/408),χ^2=11.760,P<0.01]。结论目前山西省基层医生对慢阻肺认知不足,有待加强教育及推广指南学习;基层医院肺量计及慢阻肺药物不足,影响慢阻肺的早期诊断与治疗,有待改善。

主 题 词：肺疾病,慢性阻塞性 问卷调查 认知 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn114798-20200313-00286

馆 藏 号：203995425...