摘要：目的探讨不同Karl迭代重建等级对低管电压胸部CT检查图像质量的影响。方法对20名健康体检者采用80 kV管电压低剂量胸部CT扫描,应用不同等级(1~9级)Karl迭代重建算法对原始图像进行纵隔窗及软组织窗重建,获得Karl1-9组图像。计算每组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),2名医师双盲阅片法评价9组图像的图像质量。图像资料的噪声、SNR和CNR及主观图像质量评分采用完全随机设计资料方差分析,图像质量评分一致性检验用Kappa分析。结果9组的图像噪声、SNR和CNR及主观图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.01,F值:52.509,45.387,63.409,34.217),2名医师图像质量评分具有高度一致性(Kappa系数≈0.65)。Karl迭代重建等级与图像噪声、SNR、CNR呈线性关系,重建等级越高,图像噪声越低,SNR及CNR越高。主观图像质量评价以Karl 5级重建评分最高。结论在80 kV低管电压联合Karl迭代重建技术胸部CT扫描中,4~6级Karl迭代重建算法图像均能满足临床诊断要求,其中以Karl 5级重建图像质量最佳。